주름성형 클리닉

주름성형 클리닉

얼굴 주름의 원인

첫째로 주름은 피부 노화와 관계되어 나타납니다.

이는 나이가 들면서 피부가 노화되어 진피층의 콜라겐 및 진피 성분이 퇴행하면서 탄력성이 줄어들면서 주름이 눈에 띠게 나타나게 됩니다. 또한 피하지방이 일부 흡수되거나 지방을 싸고 있는 막이 늘어지면서도 주름이 생성되거나 기존의 주름을 더욱 악화시킬 수 있습니다.

둘째로는 주름은 중력으로 인해 발생하기도 합니다.

중력은 피부를 아래로 늘어지게 하는 주 원인입니다. 위 눈꺼풀과 아래 눈꺼풀 및 볼살 그리고 턱주름이 아래로 쳐져 내려오는 것이 대표적인 예입니다.

세째로 주름은 또한 얼굴의 표정과 밀접한 관계가 있습니다.

피부 밑에 있는 근육(표정근)이 수축하면서 나타나는 주름입니다. 얼굴에 나타나는 대부분의 깊은 주름이 여기에 해당된다고 말할 수 있겠습니다. 이마의 가로주름, 미간의 세로주름이나, 콧등, 눈가, 입과 코 주위, 윗입술 등에 발생한 깊은 주름이 표정근에 의한 수축으로 인해 자신도 의식하지 못하는 상태에서 생겨나는 주름입니다.

주름의 예방

피부의 탄력성을 유지하기 위해 충분한 영양공급을 해주고 표정근을 풀어주는 맛사지도 중요한 역할을 할 수 있습니다. 그리고 야외에 나가거나 장시간 햇빛에 노출될 때에는 반드시 노출부위에 자외선 차단제를 발라 피부를 자외선으로부터 보호해야 합니다. 스트레스나 흡연, 과도한 다이어트 등도 주름을 빨리 생기게 하는 원인이 되므로 피해야 하겠고 적절한 운동은 피부에 탄력을 부여할 수 있으므로 효과적이라고 할 수 있겠습니다.

그러나 이러한 방법 등이 근본적으로 치료가 될 수 없고 단지 주름이 생기는 시기를 연장할 뿐이므로 이미 형성된 주름은 수술적 치료가 요합니다. 수술을 받을 때에도 가능하면 조기에 수술을 받는 것이 나중에 깊은 주름이 되고 난 후에 받는 것보다 훨씬 더 효과적입니다.

얼굴주름 성형술(안면 당김술)

수술 전 주의 사항

- 여성의 경우 생리기간 동안에는 수술을 피하는 것이 좋습니다

- 평소에 먹는 약이 있으면 담당의사와 상의하시고 아스피린, 진통제, 호르몬제, 항지혈제 등은 지혈작용을 방해하므로 최소한 수술 2주전에 약을 중단해야 합니다.

- 흡연은 수술 후에 합병증이 생길 수 있으므로 적어도 4주전에 금연해야 합니다

- 고혈압이나 당뇨 같은 내과적 질환이 있는 경우에도 미리 주치의와 충분한 상담 후에 수술을 해야 합니다

수술방법

얼굴주름 성형술은 과거에는 피부만 들어 당겨주는 수술을 많이 시행해 왔으나, 최근에는 SMAS라고 불리는 얼굴의 근막을 함께 시술함으로써 좀더 효과적이면서도 흉이 생기는 것을 최소화 할 수 있습니다. 수술은 국소마취 하에도 가능하며 수술은 머리의 관자놀이 부분부터 시작하여 세로로 귀의 앞과 뒤를 따라서 절개를 가한 후 다시 귀 뒤쪽의 두피에 평행한 방향으로 절개를 시행합니다. 그 후 가능하면 얇게 피부 아래를 박리하여 코-입술 주름 가까이까지 박리 후 SMAS 아래쪽으로 귀의 앞면부터 얼굴의 앞쪽으로 다시 박리를 시행합니다. 이렇게 거상한 SMAS 층을 얼굴의 위쪽과 뒤쪽으로 당겨준 후에 피부를 SMAS 층과 같은 방향으로 당겨주게 됩니다. 이 때 남는 피부는 절제하고 가능한 피부에 긴장이 없이 봉합하게 됩니다. 약 2-3일정도 얼굴에 가벼운 압박 드레싱을 시행하게 되고 수술 후 5-7일 정도 지나면 실밥을 풀게 됩니다.

수술 후 주의 사항

- 수술 후에 특별한 부작용은 없으나 수술한 부위에 피가 고이고 멍이 심하게 들 수 있습니다

- 흡연 등으로 혈액순환이 나쁜 경우, 드물게 수술한 부위의 피부가 괴사될 수 있습니다

- 수술 후 안면의 신경이 경하게 마비되는 경우가 있으나, 대개의 경우 피부를 당김으로써 신경이 당겨져서 나타나는 일시적인 현상이므로 시간이 지나면 거의 정상으로 돌아옵니다

- 수술 후 초기에는 붓기 때문에 얼굴이 이상해 보이고 움직이는 것에 장해를 느낄 수 있으나 약 2주후에는 상당 부분 호전될 것이며 약 한달이 지나게 되면 거의 80%이상 붓기가 사라지게 됩니다. 대부분의 경우 1~2주 후에는 일상적인 생활은 가능하며 필요에 따라서 화장을 해도 무방합니다.

이마 성형술(이마 당김술)

이마의 주름은 머리의 앞에서부터 뒤까지 분포하는 전두-후두근의 일부인 전두근의 반복적인 수축에 의해 생성됩니다. 습관적인 수축으로 인해 발생하기도 하지만, 안검하수가 있거나 나이가 들면서 눈꺼풀이 쳐지고 무거워 지면서 눈을 뜰 때 전두근을 많이 사용하게 됩니다. 이렇게 생기는 주름은 시간이 지나면서 더욱 더 깊어지게 되고 자연적인 소실이 불가능해 집니다.

이마 당김술은 두피에 세로로 2-3cm씩 3-5개 정도 절개를 가해 시행합니다. 필요하면 내시경을 사용해서 수술하기도 합니다. 뼈와 뼈를 싸고 있는 골막 사이를 박리하고 이마부위의 감각을 담당하는 신경 및 혈관을 조심하면서 주름을 지게하는 근육을 절제하거나 박리해 줍니다. 후에 골막에 단단히 거상된 피부를 고정해 줌으로써 수술 후 다시 쳐지는 것을 방지하게 됩니다.

레스틸렌 수술법

레스틸렌이란?

레스틸렌은 하이알루론산(Hyaluronic Acid)이라고 부르는 물질로 구성도어 있는데 이는 모든 생명체를 이루는 기본적인 구성물질로서 피부를 만드는 중심 물질입니다. 하이알루론산은 피부세포들을 엮어주는 베드역할을 하고 피부의 수분을 유지시키는 기능을 하게됩니다. 이러한 하이알루론산을 주름진 골에 주사기로 주입하여 볼륨을 증가시키는 것입니다.

적응증

- 얼굴의 주름

- 여드름 흉터같은 움푹 패인 함몰 흉터

- 얼굴의 특정부위(입술, 애교살 등)를 좀더 도톰하게 만들고자할 때

시술방법 및 시술시간

미세한 주사바늘로 주름살의 골이나 입술부위에 주사하므로 통증이 거의 없습니다.

시술시간은 5분 정도입니다. 그러나 궁극적으로는 수개월 후 인체에 흡수되어 사라지므로 추후에 소량의 반복시술이 필요합니다.

장점

- 알러지 반응이 없습니다.

- 시술이 간편하고 주입 후 즉시 효과가 나타납니다.

- 비교적 자연스런 모습으로 유지가 됩니다.

- 시술 시 통증이 없으며 수분 내에 일상생활에 복귀가 가능합니다.

- 특별한 부작용 없이 주름을 효과적으로 제거할 수 있습니다.

- 다른 주사제들과 병행해서 투여할 수 있습니다.

  이런 경우 좀 더 효과적인 결과를 얻을 수 있습니다.

보톡스 주사법

보톡스란?

보톡스란 보툴리눔 독소라고 부르는 신경독소를 약독화시켜서 의료용으로 사용하는 제품입니다. 현재 우리나라에서는 보톡스, 디스포트, BTXA 등의 3가지 제품이 소개되고 있습니다. 보톡스는 신경-근 접합부에 작용하여 신경 말단에서 분비되는 아세틸콜린이라는 신경전달 물질이 근육에 작용하는 것을 막게됩니다. 즉 기본 원리는 얼굴의 표정근을 일부 이완시킴으로써 그 부위의 피부에 주름이 생기지 않게 하는 것입니다. 주사 후 3일 정도면 보톡스의 효과가 나타나기 시작하며, 효과는 약 5-6개월 이상 지속됩니다.

적응증

보톡스는 피부 밑에 존재하는 미세한 얼굴의 표정근육의 수축에 의해 생기는 주름을 치료합니다. 감정을 더 극적으로 표현할수록 이런 주름들은 보통 더 깊어지며 이마, 미간, 눈가에 생긴 주름들이 바로 표정근에 의한 주름의 대표적인 예입니다. 이마, 미간 눈가에 생긴 주름 외에, 코와 입 주위의 주름, 뺨의 주름, 목주름 등을 없애는 데도 좋은 효과를 나타낸다는 사실이 학계에 보고되고 있습니다.

보톡스는 주름을 교정하는 것 이외에도 얼굴의 깨물근에 투여하면 얼굴도 갸름해 보이는 효과도 볼 수 있으며, 또한 종아리의 근육에 투여하면 종아리도 얇아지는 효과를 볼 수 있습니다.

시술시간

보톡스 시술법은 대략 10분 정도의 시간이면 충분합니다. 가느다란 주사 바늘을 사용해서 주름이 생긴 부위 몇 곳에 보톡스를 일정량 주사하면 끝납니다. 아주 가는 바늘과 소량의 주사액을 이용하기 때문에 주사로 인한 통증도 거의 없습니다. 마취나 진정제 투여 등은 전혀 필요 없으며, 시술 후에 바로 일상생활에 복귀할 수 있습니다.

장점

- 시술시간이 약 10분 정도로 간단합니다.

- 통증이 거의 없고, 시술 후 2,3일 경과하면 효과가 나타나기 시작합니다.

- 시술을 하고 곧바로 일상생활을 할 수 있습니다.

- 시술받은 흔적이 전혀 남지 않습니다.

- 미국 FDA(식품의약국)으로 유일하게 공인 받은 약물로 부작용의 걱정이 없습니다.

- 드물게 생기는 부작용도 시간이 지나면 저절로 해결이 됩니다.

- 단 한번의 시술로 6개월 이상 효과가 지속되며 반복해서 시술을 하면 그 효과가 더욱 길어집니다

- 다른 주사제나 수술과 함께 병행하면 효과를 극대화할 수 있습니다.

- 남녀노소 누구에게나 쉽게 적용할 수 있습니다.

 

주의점

- 주사 후 곧바로 주사부위는 맛사지 하지 않는 것이 좋습니다.

- 임산부나 수유부에게는 안정성이 확립되지 않았으므로 사용하지 않는 것이 좋습니다.

- 신경-근육 질환 환자들도 조심해야 합니다.

박피술

박피술에는 기계적 박피술과 화학적 박피술로 나눌 수 있습니다.

기계적 박피술은 고속으로 회전하는 의료용 그라인더나 레이저를 사용하여 피부를 살짝 깎아내는 것이며, 화학적 박피술은 기구를 사용하지 않고 약품(페놀, 비타민C, TCA, Glycolic acid) 등을 사용하는 것을 말합니다.

최근에는 레이저가 많이 발달되어 다양한 방법으로 시술되고 있으며, 박피술을 시행할 때에는 레티놀 등을 사용해서 전처치 및 후처치를 하는 것이 피부변색 등 합병증을 예방할 수 있습니다. 수술 후 약 6개월 정도 직사광선을 피하고 자외선 차단제를 수술부위에 적용하는 것이 중요합니다. 이러한 박피술은 잔주름의 제거에도 효과적이지만, 울퉁불퉁한 상처나 문신, 마마자국 같은 움푹 파인 흉터에도 효과적입니다.

 

출처:건국대학교병원